Qu’est-ce que la chirurgie vasculaire

La chirurgie vasculaire est une spécialité chirurgicale dédiée au traitement des conditions affectant les vaisseaux sanguins incluant les artères, les veines et le système lymphatique. Quelques-unes des conditions traitées les plus communes sont les anévrysmes de l’aorte, les accidents vasculaires cérébraux (AVCs) ou ischémies cérébrales transitoires (ICTs ou mini-AVCs)qui résultent du rétrécissement des artères carotidiennes, les problèmes de circulation aux extrémités et les varices (voir la liste ci-bas). Le chirurgien vasculaire est formé pour offrir une approche thérapeutique globale incluant la consultation médicale, le traitement médical, le traitement minimalement invasif par angioplastie avec ballon, endoprothèse artérielle ou veineuse ainsi que la chirurgie vasculaire de reconstruction.

Qui devrait être référé à un chirurgien vasculaire?

La liste suivante décrit les conditions fréquentes qui devraient être orientées à un chirurgien vasculaire. La liste est catégorisée en cas urgent prioritaire (qui nécessitent une consultation immédiate), urgent non-prioritaire (qui nécessitent une consultation à l’intérieur de quelques jours) et non-urgent (qui permettent une certaine attente).

Urgences prioritaires
  • Accident vasculaire cérébral (AVC) ou ischémie cérébrale transitoire (ICT ou mini-AVC) avec rétrécissement de l’artère carotidienne
  • Anévrysme aortique rompu ou douloureux
  • Dissection aortique ou autre dissection artérielle majeure
  • Perte de circulation aux intestins soudaine (ischémie mésentérique aigue)
  • Apparition subite d’une extrémité froide, pâle, douloureuse, engourdie ou faible
  • Accidents avec traumatisme aux gros vaisseaux
  • Apparition soudaine d’enflure à un membre inférieur ou supérieur secondaire à une thrombose veineuse profonde (TVP)
  • Infection de pied diabétique
Urgences non-prioritaires
  • Anévrysme aortique ou artériel non douloureux dans le thorax, l’abdomen ou le bassin
  • Mauvaise circulation chronique aux intestins avec perte de poids et comportement anorexique
  • Hypertension artérielle mal contrôlée ou insuffisance rénale en présence de rétrécissement des artères rénales
  • Anévrysme dans un membre supérieur ou inférieur
  • Membre inférieur ou supérieur douloureux secondaire à une mauvaise circulation
  • Plaie chronique ou gangrène d’un membre supérieur ou inférieur
  • Ulcères de pieds diabétiques
  • Ulcères veineux
  • Varices avec épisode de saignement, avec ulcères ou décoloration de la peau
Non-urgences
  • Rétrécissement d’artère carotidienne asymptomatique
  • Syndrome de défilé thoracique entraînant une douleur au membre supérieur et/ou une mauvaise circulation
  • Douleur au membre inférieur à la marche due à une mauvaise circulation
  • Varices avec inconfort
  • Enflure chronique d’un membre inférieur due à un problème veineux ou lymphatique

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